胰腺癌早期診斷較困難,大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了晚期,喪失了手術(shù)根治的機(jī)會(huì);中期胰腺癌雖然可以手術(shù),但預(yù)后較差,術(shù)后5年生存率也比較低。那么胰腺癌究竟該怎么治療,才能提高患者的生存周期?

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)會(huì)員、國(guó)粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽(yù)院長(zhǎng)易雪春主任,對(duì)胰腺癌病因病機(jī)上獨(dú)到見解,在臨床上積累了豐富經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為胰腺癌生存率低的一個(gè)原因,是胰腺癌對(duì)化療不敏感?；熓且认侔┲委煹闹匾椒ㄖ?尤其是無法進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)。但研究發(fā)現(xiàn),胰腺癌對(duì)西藥化療不敏感。臨床上對(duì)胰腺癌實(shí)施的化學(xué)藥物治療總體有效率不高,一般維持在15%-25%之間。由于胰腺癌具有著特殊的解剖學(xué)組織特點(diǎn),腫瘤細(xì)胞具有特殊的細(xì)胞生物學(xué)行為特點(diǎn),其對(duì)化療藥物具有著先天性耐藥特性,因此限制了化療藥物的療效。此外放療對(duì)胰腺癌的治療效果也不理想,放療只能使不到二分之一的患者的疼痛得到緩解。

中醫(yī)治療胰腺癌的特色主要體現(xiàn)在注重整體,注重復(fù)方辨證,重視改造患者癌性體質(zhì),恢復(fù)患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡,而不僅僅局限于癌癥病灶本身。中醫(yī)藥治療重在糾正機(jī)體陰陽失調(diào),改造容易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的身體內(nèi)環(huán)境,通過正本清源、釜底抽薪,達(dá)到減少腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì);另外從安全角度說,中藥對(duì)健康細(xì)胞的傷害比較小,治療本身一般不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生新的破壞,確保治療的可持續(xù)性。

故此易雪春主任認(rèn)為,胰腺癌治療應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合的路子,中醫(yī)的輔助治療,可以取得更好的臨床效果。中醫(yī)輔助治療包括以下三個(gè)方面:

一、術(shù)后調(diào)理,促進(jìn)恢復(fù)

易雪春主任認(rèn)為,手術(shù)在切除腫瘤的同時(shí),會(huì)讓患者氣血受損。手術(shù)會(huì)損傷早期胰腺癌患者免疫系統(tǒng),導(dǎo)致其機(jī)體正氣衰弱,抵御外在侵害的能力下降。胰腺癌術(shù)后是中醫(yī)藥介入治療重要時(shí)機(jī),此時(shí)進(jìn)行術(shù)后全身性調(diào)理輔助治療,可有效抑制殘余的隱形癌細(xì)胞繁殖、防止復(fù)發(fā)、促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)。

二、審證求因,辨證分型

什么是“審證求因、辨證分型”?易雪春主任介紹說,審證求因、辨證分型就是對(duì)患者癥狀、體征、肝臟功能的陰陽虛實(shí),采用何種西醫(yī)治療手段、患者體內(nèi)正邪力量對(duì)比情況等進(jìn)行綜合分析,制定個(gè)性化治療方案予以辨證分型治療。

對(duì)于濕熱郁阻證患者(癥狀以脘腹脹悶或疼痛為主),治宜清熱祛濕,利膽解毒;對(duì)于氣血瘀滯證患者(癥狀以腹痛為主,常見腹上區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,常累及腰背),治宜行氣活血,化瘀軟堅(jiān);對(duì)于陰虛熱毒證的患者(臨床證狀包括低熱不退、消瘦神疲、煩躁失眠、食少納呆等),治宜養(yǎng)陰生津,瀉火解毒。對(duì)于氣虛濕阻證患者(多見于老年患者、體弱多病者以及胰腺癌晚期或手術(shù)后轉(zhuǎn)移者),治宜益氣化濕,健脾軟堅(jiān)。

減毒增效,抑癌保命

易雪春主任指出,放化療對(duì)胰腺癌治療效果并不明顯,而且還會(huì)帶來一系列副作用。放化療除了會(huì)使胰腺癌患者出現(xiàn)人體骨髓造血功能下降、炎癥和纖維化等副作用以外,還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹瀉,以及脫發(fā)等。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行健脾養(yǎng)胃、降逆止嘔、益氣生血、補(bǔ)益肝腎等中醫(yī)輔助治療,以緩解放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng),確保放化療順利進(jìn)行,同時(shí)能增加白細(xì)胞和血小板的數(shù)量,較好地增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能,確保治療取得預(yù)期效果。

臨床實(shí)踐證明,中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌,相對(duì)于單一的西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)明顯,能切實(shí)改善患者癥狀,提高患者生活質(zhì)量,幫助延長(zhǎng)生存周期,實(shí)現(xiàn)抑癌保命的愿望。

【名醫(yī)檔案】

易雪春

副主任醫(yī)師

國(guó)粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽(yù)院長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)會(huì)員

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)會(huì)員

中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員

醫(yī)生簡(jiǎn)介:

畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué),曾在湖北省協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在省級(jí)雜志上發(fā)表論著10余篇。從事中醫(yī)臨床及科研工作40余年,提倡“治病求本”,注重整體觀和天人合一思想,緊扣脈法方藥,“對(duì)因施治”,尤其對(duì)于各種錯(cuò)綜復(fù)雜的良惡性腫瘤疾病的診療經(jīng)驗(yàn)頗豐,精研臨證經(jīng)典,用藥方略,融貫中西醫(yī)學(xué),對(duì)診斷和治療均有自己獨(dú)特的見解,深受患者青睞。

擅長(zhǎng)調(diào)治:

擅長(zhǎng)運(yùn)用“扶正祛邪·抗癌消瘤”治療多種腫瘤如肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、腸癌、乳腺癌、子宮癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等,尤其針對(duì)腫瘤康復(fù)治療有精深造詣。面對(duì)惡性腫瘤患者的不同分期特點(diǎn),充分發(fā)揮中西醫(yī)各方面優(yōu)勢(shì),對(duì)早中期腫瘤患者,中醫(yī)配合手術(shù)及放化療,增效減毒;對(duì)晚期腫瘤則以中醫(yī)治療為主,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì),以提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)帶瘤生存期。